心臟支架有3類 給付不一

【聯合報╱施靜茹】

目前支架可分為一般支架、塗藥支架與生物活性塗層支架。3種都是使用心導管手術，置入病患動脈中，擴張血管，減少阻塞機會。

羅東博愛醫院心臟內科醫 師 醫師雷孟桓表示，傳統支架為金屬支架，上面沒有塗藥，較易引發組織反應。塗藥支架，則是在金屬支架上，加化療藥物或抑制細胞生長藥物，避免因為異物，血管平滑肌、內皮細胞發炎而造成血管再狹窄。生物活性塗層支架，材質主要為鈦金屬，再經氮氣氧化，生物相容性較高，較不引發異物在體內的組織發炎反應。

目前健保全額給付非塗藥支架；塗藥支架患者, 需自付差額5萬至7萬元；生物支架患者需全額自費，約5萬至6萬元。

黃瑞仁說，冠狀動脈疾病的3條心臟血管，每條最多適合裝3支心臟支架，國外研究建議若需要裝5支以上，最好選擇心臟繞道手術，李前總統卻了裝13支，應為世界之最，連國外心臟科醫師聽了都直呼：「crazy ！crazy！」

【2010/05/21 聯合報】