保戶轟理賠「奧」又「慢」 國壽澄清

更新日期:2010/04/02 04:11

〔記者王俊忠／台南報導〕楊姓讀者向本報投訴國泰人壽承辦員對學生團體保險理賠作業，不尊重保戶權益且態度傲慢，一再聯繫、揚言提告，國壽才匯了兩筆錢，但無理賠金明細也不把他申請醫療單據正本歸還，他考慮控告國壽侵占。

楊先生說，他讀幼稚園的兒子在今年大年初五撞傷下巴，因自己有向統一安聯保險，幼園也向國泰人壽保學生團保，3月1日 備妥醫療單據分向統一安聯與國泰人壽申請理賠金。

「3月4日 ，統一安聯就完成理賠，還派員到家裡慰問；反觀國壽直到3月23日 才來索取存摺帳號，3月25日 匯一筆780元。總申請金額是3323元，國壽匯780元是什麼意思？怎麼算的？怎無明細？作業又慢，兩家保險公司怎差這麼多！」

進一步向國壽查詢，一位黃姓女承辦員告訴他，教育部規定須補醫藥用品清單、明細。他反問黃女「怎不在申請時主動告知保戶缺那些文件？」揚言走司法途徑找公道！

「沒想到，黃女態度傲慢回說『要告就去告』」，後來他持續向國壽幹部表達抗議，國壽又匯了2128元。國壽作風財大氣粗、拿錢堵保戶的嘴！

〔記者廖千瑩／台北報導〕國泰人壽昨天回應指出，有關楊姓保戶因意外跌倒、申請幼稚園學團險醫療理賠案，因幼稚園遲未完成投保程序，才會造成理賠延誤，目前在其完成投保程序後已依申請內容給付，並由服務人員通知保戶家屬。

國壽也強調，該案分兩次理賠主要因為保戶檢附的收據費用內容不明確所致，等到國壽服務人員向保戶確認後，隨即依約給付理賠金額。