B肝健保給付藥 有人領不到

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

有處方箋卻拿不到藥！一位患者 陳 小姐到醫院附近藥局，要領B肝藥「貝樂克」，藥局明明有藥，卻以健保給付價利潤太低為由拒賣，除非患者自費6800元購買。有藥劑師認為，這是健保給付藥價偏差的惡果。

健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭說，每次藥價調降後，都會遇到類似 陳 小姐的問題，還有藥局反應，藥廠某些藥不願意以健保價賣出，以致明明有健保給付，還是領不到藥的怪象。

以B肝藥物來說，去年11月起，健保局擴大B、C肝藥物的給付，B肝帶原的 陳 小姐到某家醫學中心就醫，醫師開立「貝樂克」的處方箋，要她去醫院旁的藥局領藥，只需付200元藥品部分負擔。

陳小姐說，到藥局一問，藥局本來也已拿出藥來，但她一出示處方箋，儘管她「盧」了很久，藥局就是不賣……。

病人說
自費要6800元， 陳 小姐跑好幾家藥局才領到健保給付藥

陳小姐表示，她去領藥時，藥師只說，健保給付價太低，上游的藥廠不願意提供健保價格，因此藥局沒利潤，賣一盒貝樂克會虧損2000元，除非她自費6800元購買，否則不能給藥。

陳小姐說，她因為對干安能等其他B肝藥物產生抗藥性，之前就已經自費購買貝樂克，原本以為健保擴大給付後可以省藥費，沒想到藥局卻拒絕給藥，當天她只剩一顆藥，如果沒藥可能會再引起抗藥性，逼得她只好四處打聽，最後才在台大醫院附近的藥局領到藥。

醫師說
患者病毒量高需用貝樂克 有時會自費 藥局才會挑病人

基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南表示，貝樂克是現今治療B肝患者的常用藥、抑制病毒療效不錯，若患者身上病毒量較高，醫師便會開藥，但一般藥局不容易買到，通路較少。有些患者不符合健保給付條件，也會自費購買，可能因此藥局才會「挑」病人，只想賣給自費的顧客。

健保局醫審暨藥材小組組長沈茂庭則表示，類似有自費、也有健保給付的藥物，藥局如果向藥廠進價6.5元，但健保給付一顆7元、自費可賣10元時，藥局當然想賣給自費顧客。

藥師說
健保價低於藥局的進價 藥局無利可圖 倒楣的是病患

一位醫學中心的藥師表示，診所、藥局不像醫學中心能大量買藥，取得優惠的折扣，因此壓縮了健保給付價跟成本價間的利潤；加上健保局近幾年進行藥價調查，重新調整支付價格，表面上好像省了不少，卻可能發生健保價低於藥局的進價，以致藥局會覺得民眾拿處方箋領藥無利可圖，倒楣的還是民眾。

【2010/02/07 聯合晚報】