肝硬化用藥 7月起擴大給付

更新日期:2010/06/04 00:07 【記者陳元春／台北報導】

中央健保局訂從7月1日 起，擴大給付肝硬化且病毒量超過2000IU/mL患者，使用口服治療B型肝炎抗病毒藥劑，估計將有1000-1500名肝硬化患者可受惠，年省新台幣5萬塊費用。同時，擴大給付B肝患者使用第二線治療藥物給付期限，從原兩年延到三年，停藥後若復發，可再治療一次，預估可幫2000名患者年省8萬8000元藥費。

基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南指出，肝炎、肝硬化、肝癌是眾所周知的肝病肝部曲，其中肝硬化因已到肝炎後期，病毒量被殺死減少，因此已很少會發炎，導致檢驗出來肝功能正常，因此不符健保給付肝炎患者用藥的條件，現行肝功能正常的肝硬化患者，就是得自費使用B肝藥。

醫師簡榮南比喻，肝硬化就如身體在與病毒打完一架後，病毒通常就被殺死，但因肝細胞在身體跟病毒作戰過程受破壞，留下纖維硬化，故到肝硬化階段，患者通常已少發炎，所剩的病毒量也不多，因此檢驗出來肝功能多正常，不符健保用藥給付規定。

但醫師強調，肝功能指數正常的肝硬化病人，約有六成五身體沒有病毒，只有三成五的肝硬化患者仍可驗出病毒，但因肝硬化患者年發生肝癌的比率為3-6％，有病毒的肝硬化患者達6％，因此健保局擴大給付肝硬化患者用B肝藥，對患者來說，應是很大的福音。

據研究，肝功能正常，一旦有病毒的肝硬化患者，經治療3年，肝癌與肝衰竭發生率下降一半。