可付差額 選擇高價藥品、器材

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

日新月異的新藥、新醫材，健保若都納入給付，可能讓財務負擔更沈重，因此二代健保法草案中，訂定「差額負擔」的法源依據。凡超過健保給付額度，民眾可付差額，選擇高價的藥品、器材。

衛生署認為，新藥及新特材成本較高，健保醫療資源有限，不可能立即將最新產品一一納入給付，但如果一概不給付，民眾負擔不起，因此參考加拿大、德國、澳洲、瑞典及荷蘭等國家，對於藥物給付，屬於同有效成分或同功能類別者，訂定出上限價格，以做為被保險人負擔差額的依據。

例如以心臟塗藥支架，訂出傳統未塗藥支架，健保給付價1 萬9940元，民眾若要使用塗藥支架，就自付價差約4萬元。

其實現行許多新推出的醫療器材價格太高，民眾又有使用需求，為了「變通」，目前健保制度下，已有人工水晶體、義肢、人工髖關節等特定醫材採取「部分給付」，未來二代健保則是正式給予法源依據。

至於要增加哪些新的品項、以及實施時間，草案中也規定，將由健保局送請全民健保監理會討論，經過衛生署核定公告後實施。衛生署長楊志良今天說，對於差額負擔，民間團體可能有不同意見，擔心會讓貧富間享受到的醫療資源出現兩極，但等草案送立法院審議後，還可以再進一步討論。

【2010/04/08 聯合晚報】