計算基準改變 拚三贏

【經濟日報╱記者謝柏宏、徐碧華／專題報導】

二代健保預期最快在民國100年上路，政府基於為擴大健保收入，徹底改變繳費制度，從原有按薪資所得繳納保費的方式，改變為依家戶總所得來計算。政府經營健保業務不會再虧錢，民眾也降低繳交健保費，企業雇主不會增加支出，唯一增加負擔的是沒有固定薪水、又有所得的民眾。

十類所得將納入

衛生署全民健康保險小組副召集人曲同光表示，二代健保與一代健保最大差異是，原本依薪資所得計收保費，現將改依家戶總所得計收保費；原本依職業別區分六類14目的收費標準，也將簡化為需要與不需要繳等兩類。

二代健保在95年5月送立法院後，未按進度完成修法；如今行政院重提二代健保法修法，整體架構和95年版本並無太大差異。

景文科技大學教授朱澤民指出，二代健保法對家戶總所得的定義，和所得稅法定義一致，雖然無法將所有收入全數納入保費計算，但在薪資所得之外，至少可將營利所得、利息所得等十類所得納入。

另一重大差異在於，企業及政府負擔保費的模式，將和民眾的保費負擔脫勾。

曲同光說明，一代健保法以受薪階級為基本納保對象，企業及政府的角色，都在協助受薪階級及其眷屬負擔不同比例的健保費用，外界最常聽到的六三一比例，就是指企業及政府為受薪階級負擔六成及三成的保費。

但依照衛生署近年來收到的健保總收入，企業、政府及一般民眾所負擔的比重實際上應為35%、26%及39%左右。朱澤民說明，差別在於農民、漁民及其他無雇主的納保民眾，並無企業協助負擔保費，民眾實際負擔的總保費就高出許多。

曲同光表示，二代健保實施後，企業所負擔的保費，將依過去35%的負擔比重來計算總額度，依這額度除以年度薪資總額後，就成為企業應負擔的保費比率。

每三年重新試算

六大工商團體日前呼籲政府降低企業負擔比重，由六成降為五成。一旦二代健保實施後，就會如同行政院長吳敦義所說，已沒有負擔比率問題了，企業負擔將和目前的一代健保相同，以符合政府、民眾及企業三方負擔的公平原則。

針對企業負擔的健保總支付比重，衛生署每三年將重新試算，就長期趨勢而言，隨著國內受薪階級人口比重占全國人口比重減少，企業的負擔仍會減少。

【2010/04/08 經濟日報】